解痉镇咳汤

    药物组成  炙麻黄3～5g  苦甜杏仁3～5g  玉桔梗3～5g  炒白芍5～15g  薏苡仁5～15g  蒸百部3～l0g  天竺子3～l0g  直僵蚕3～8g  桑白皮3～8g  炒丹皮3～8g  炙蜈蚣1／3～1条  清炙甘草2～5g

    制剂用法  每日1剂，水煎，少量频服，可适量加人冰糖，以利口服。

    适应病证  百日咳初期、痉咳期及病程较长缠绵难愈者均有效，临床见有间歇发作连续不断的痉挛性咳嗽。

    病案举隅  黄某，女，5岁。阵发性咳嗽半月，近来病剧，咳声不绝、面红目赤、眼睑浮肿、伸舌握拳、弯腰曲背、涕泪交进，咳毕喉中发出鸡鸣样吼声，迨至声止，咳又如前。如此反复数次，最后咳吐稠痰，偶或痰中带血，有时呕吐食物后，暂告停息，日轻夜甚；体温正常，舌质偏红，苔根黄腻，脉弦滑。血常规白细胞计数18×10的9次方／乙中性0．36，淋巴0．62，嗜酸0．02，X线胸透无异常。诊断为百日咳，乃由邪毒蕴肺、肺系痉挛、痰热停滞、清肃失司、气机上逆、咽喉不利、血络损伤所致。给予解痉镇咳汤3剂。药毕诸症即除，病获痊愈。后随访，未曾复发。

    资料来源  黄瑞彬．天津中医，1994，11(6)：29

    评    按  该方为轻淡平和之解痉镇咳剂。其为三拗汤、桔梗汤、芍药甘草汤相合，再加蒸百部、薏苡仁、天竺子、直僵蚕、炙蜈蚣、桑白皮、炒丹皮而成。方中三拗汤、百部、薏苡仁宣肃肺气、化痰止咳；肺之门户咽喉不利能致肺失宣肃而咳，故用桔梗汤配喉科圣药僵蚕利咽畅喉；芍药甘草汤合天竺子、蜈蚣解痉镇咳；再用桑白皮泻肺祛痰、利尿退肿；炒丹皮凉血止血。另外，百日咳之面红目赤、咳而呕吐，与肝经郁热、木火刑金、气火上逆有关，方中白芍和丹皮相配，能清肝保肺、降逆止咳。现代药理研究证明，方中药物具有松弛支气管平滑肌、镇静呼吸中枢、抗菌消炎等作用。全方药用精当、配伍适宜，故可取捷效。