为什么治疗哮喘须详审虚实？

　　支气管哮喘是指吼哮，其病乃肺之通道受阻，聚饮成痰，寒饮热痰，蕴结宿伏肺中，常由外邪或饮食而触发；经久反复，胸中膨满，呼吸不利，则为肺胀，故有“哮必兼喘，而喘未必兼哮”之说。对于哮喘的治疗，宜先制止发作，须详审虚实。虚实辨证，主要在于声响、气息。

　　实证见起病急，病程短，气长而有余，或痰鸣有声，胸胀气粗，唯以呼出气为快。治疗以泻实为主，可用白果仁、麻黄、款冬花、蚤休、半夏、桑白皮、苏子、葶苈子、大枣、蛇胆、陈皮末、地龙。服药2小时后，哮喘未减者，可再次煎服。

　　虚证病程较长，发作时痰鸣有声，胸闷气憋，不能平卧；发作后并有气短不续若欲断，复促以喘，但得引长一息为快。发作时按下虚上盛论处，可用苏子、葶苈子、橘皮、半夏、当归、前胡、沉香、川朴、炙草、大枣。发作后按虚则补之治之，以健脾补肾为主。