如何辨治寒热夹杂型十二指肠溃疡？

　　寒热夹杂型十二指肠溃疡多因寒邪郁久化热，寒热错杂，虚实并见，证见胸脘痞满，胃脘疼痛，有灼热感，恶心呕吐，怕食生冷，口干口苦，不思饮食，大便偏干，舌红，苔黄腻，脉濡数。

　　出现上述症状的主要病机是：胃痛日久，寒邪郁久化热，气机郁滞不通，故证见胃脘痞满，灼热疼痛，大便偏干；因病由寒邪内蕴所致，故怕食生冷；寒热挟杂，胃失和降，故恶心欲吐，不思饮食；舌苔黄腻，脉濡数均为湿热内蕴之征。

　　治宜辛开苦降，寒热并调，方选半夏泻心汤加减。方中半夏、干姜辛温散寒；黄苓、黄连苦寒泄热，辛苦合用，有降逆，止呕、消痞之功；党参、甘草、大枣益气和中。郁热内结较重者，加公英、竹茹、枳实以清热散结，行气导滞。如湿浊内蕴，证见脘闷呕恶较重者，改用陈平汤(平胃散合二陈汤)加减。