葡萄糖在红细胞内的酵解是通过哪两种途径进行的

葡萄糖在红细胞内的酵解主要通过以下两种途径进行。

(1)糖直接酵解途径（emp）：

红细胞从葡萄糖获得能量主要依靠这一代谢途径。约90%～95％的葡萄糖在十余种酶的作用下完成其酵解过程。葡萄糖通过一系列的磷酸化过程，直接进行酵解，最后变成乳酸或丙酮酸，弥散出红细胞，运送至其他组织氧化。

葡萄糖在糖直接酵解过程中主要生成三磷酸腺苷(atp)、还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（nadph）、2，3二磷酸甘油酸（2，3dpg）。

红细胞的糖酵解对ph很敏感。当ph适当较高时，酵解加速；在ph7.0以下时，酵解几乎完全停止。

(2)磷酸己糖旁路（hmp）：

磷酸己糖旁路是葡萄糖直接氧化的代谢过程。葡糖六磷酸脱氢酶(g6pd)是这一过程中关键性的酶。进入这一代谢途径的葡萄糖与烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（nadp⁺）量的多少有关。在正常情况下，红细胞内葡萄糖只有5%～10％通过此途径而代谢。在此过程中，六磷酸葡萄糖被氧化，最终产物为co₂，na-dp⁺被还原成还原型nadp（nadph）。中间产物磷酸戍糖经过一系列的变化，最后形成三磷酸甘油醛（一种丙糖）和六磷酸果糖（一种己糖），此两物在emp中也是正常的中间产物，所以在代谢过程中可以联合。在hmp的代谢过程中并不产生高能的物质，红细胞只从此代谢中获得小部分能量。它的主要功效是使nadp⁺还原成nadph。人类红细胞内的nadph主要来自hmp代谢。每 1个分子量葡萄糖能产生2个分子量nadph。当nadph氧化加速时，通过此旁路代谢的葡萄糖也增多。

nadph最重要的功能是使氧化型谷胱甘肽(gssg)还原成还原型谷胱甘肽(gsh)。在正常情况下99.8％为gsh，仅0.2％为gssg。

hmp旁路或gsh代谢如有缺陷时，红细胞抵御氧化剂的能力就减弱，使红细胞的蛋白易被氧化剂损坏。最常见的情况是红细胞缺乏g6pd而发生的溶血。gsh缺乏时可发生下列情况：①氧化的血红蛋白和基质蛋白在红细胞内发生沉淀，沉淀的血红蛋白集合成小块，称为海氏（heinz）小体，附着于细胞膜的内面。在体外观察下可显示heinz小体影响膜的功能，如变形性能的减低，阳离子通透增多，红细胞的渗透脆性增高。在体内，含有heinz小体的红细胞在脾脏微循环中不易通过，被阻塞在脾髓中，最后被巨噬细胞破坏，或heinz小体连同一小块胞膜被摘除，变成趋向于球形的细胞，暂时可能通过脾脏，但以后进入脾脏时仍将被破坏。 ②血红蛋白可被氧化为高铁血红蛋白，并可进一步变性成为硫化血红蛋白。