新生儿rh溶血病如何预防

凡妇女rh阴性而其丈夫rh阳性者，更需加强计划生育。如果已经怀孕，则要加强产前检查。产前检查如估计抗rh免疫反应强烈，可能会发生胎儿水肿或死胎时，经选择的适当病例可在适当时候作引产手术。这样可以减少婴儿因溶血病而死亡。

胎儿的红细胞通过胎盘进入母体血循环使母亲对rh抗原致敏常见发生于分娩时。根据被动免疫可以抑制对相同抗原主动免疫反应，将浓缩的rhigg免疫球蛋白用于rh阴性的初产妇，可防止孕妇被胎儿的rh抗原致敏。方法是在分娩后72小时内给产妇肌肉注射rhigg免疫球蛋白100 ～300μg，可以破坏可能存在于血液中的rh阳性的胎儿红细胞，可减少rh免疫的发生约80% ～85％。这种预防性治疗只对第一次rh免疫、未输过rh阳性血的初产妇有效。

在妊娠时，如有大量胎盘出血或偶然发生了rh阳性血的输血，也可以用rhig免疫球蛋白来防止或减轻孕妇的免疫反应。所用剂量为孕妇中每毫升rh阳性血液rhig不少于20μg；在妊娠28周时，再常规注射240～300μg。