食管胃底静脉曲张破裂有哪些临床表现？

　　肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血是临床常见而严重的症候，病死率较高。常见临床表现为：

　　(1)呕血：食管胃底静脉曲张破裂时，约半数患者可见呕血，多为鲜红血液，也可为暗红色血液。出血量多，来势凶猛，可呈喷射状，一次可达1000mL。呕血之前可有上腹饱胀感，恶心加重及呃逆等先兆症状。

　　(2)黑便：部分患者仅有黑便而无呕血，黑便的色泽取决于血液在肠道停留时间的长短，如出血量大而速度快，粪便排出时往往呈紫红色，可根据大便色泽变化及次数来判断出血情况。

　　(3)心悸、心率快：由于大量血液丢失，血容量严重不足，心脏代偿性加快收缩而出现心率加速，早期可根据血压、脉搏的变化情况，来判断出血的情况。

　　(4)头晕、黑朦或晕厥：为血容量不足，血压下降甚则休克，大脑供血不足所致。

　　(5)皮肤灰白湿冷：出血后，机体为了保证心脑肾的供血，皮肤血管收缩和血液灌注不足而出现皮肤灰白、湿冷。

　　(6)血压下降：在出血初期，由于机体代偿性收缩其他部位的血管，血液集中在心脏和大血管，此时血压正常或略低，随着继续出血，机体无法代偿，而出现血压下降，甚至出现休克。

　　(7)血红蛋白下降：出血早期(10小时以内)，由于血管及脾脏代偿性收缩，血细胞压积与血红蛋白可无明显变化，后期血红蛋白水平才能反应失血的程度。