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体外震波碎石与溶石结合使用的机制是什么?

  口服溶石可以抑制肝脏分泌胆固醇,降低胆汁中的胆固醇含量,使胆汁成不饱和状态,从而溶解胆石中的胆固醇成分。但是,较大的成熟结石表面大都覆盖有难溶成分,从而降低疗效。以ESWL粉碎结石后,改变了结石的表面结构,增加了结石与胆盐、磷脂的接触面,因此可加速胆固醇的溶解。而结石中的非胆固醇成分以及不溶成分,则由于颗粒已变得细小,故能呈混悬液状态随胆汁排出。这正是采用ESWL与溶石相结合治疗胆囊结石的理论根据。


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