小儿尿床 训练无效才用药

　　荆楚网消息(楚天金报副刊)□记录整理：记者李娅通讯员张红宇王琛

　　去年12月26日晚，金报专家热线的主题是“如何预防和治疗小儿遗尿症”，由武汉市儿童医院肾病内科栾江威主任医师主持，以下是此次热线内容的摘要记录。

　　问：8岁男孩，每周3—4次尿床是病吗？是否需要治疗？

　　答：5岁以上的孩子，每周尿床2次以上，且持续半年以上，就是遗尿症，建议做尿液分析、双肾B超等相关检查，排除继发因素，并进行相关治疗。

　　问：近2天孩子排尿次数明显增多，每小时3—4次，且有时夜间尿床，怎么办？

　　答：首先考虑是否泌尿系统感染，建议到医院做尿液分析，必要时进行抗生素治疗。

　　问：11岁男孩一直尿床，且性格内向，会影响智力发育吗？

　　答：随着孩子年龄的增长，尿床带来的烦恼对孩子心理方面的影响很大，应引起家长的重视，时间太长也可影响孩子正常的智力发育。

　　问：我家宝宝现在1岁，因存在遗尿的家族史，应该怎样预防尿床？

　　答：此类孩子不宜长时间穿纸尿裤，要从小进行有目的的自主排尿训练，让孩子按时排尿，特别是夜间排尿要设法使孩子清醒。

　　问：孩子5岁，时有尿床，并且喝水很多，需要药物治疗吗？

　　答：暂时不需要用药，这类孩子要注意饮食调整，睡前饮水控制，夜间闹钟唤醒及膀胱训练，多能起到良好的效果。

　　问：尿床孩子生活起居要注意什么？

　　答：应注意：1.避免白天过于劳累，2.晚上早点睡觉，3.饮食清淡，晚餐后少吃甜食和高蛋白饮料，以免引起口渴，4.睡前排空尿液，夜间唤醒孩子起床排尿。

　　问：孩子1个月前患肾炎，现仍有镜下血尿，还需打青霉素吗？

　　答：急性肾炎是一种感染后免疫反应性疾病，医生一般会在孩子患肾炎后，给予10~14天青霉素抗感染治疗，目的是清除体内感染灶，之后若孩子无细菌感染，是不需要给予抗生素治疗的。

　　问：3岁女孩，有尿频、尿急症状1个星期，早晨起床时，双眼睑有点浮肿，是不是急性肾炎？

　　答：急性肾炎典型的表现是不同程度的浮肿(双眼睑、四肢或全身)、镜下血尿、高血压(表现为头晕、视物模糊、呕吐等)及尿量减少，且多见于5岁以上儿童。根据该患儿的症状，应首先考虑泌尿系统感染，建议带孩子到医院进行相关检查。

　　问：孩子患急性肾炎2个月，浮肿已消退，但为何仍有镜下血尿？何时能痊愈？会转为慢性肾炎吗？

　　答：急性肾炎属于自限性疾病，只要及时祛除病因，辅以适当的治疗，大多2周左右临床症状缓解，但尿液检查恢复较慢，常需3~6个月，少许可达1年以上。大多数急性肾炎愈后良好，只有极少数迁延不愈，终致慢性肾炎。