二十一世纪白领职业病

二十一世纪白领职业病

    患者职业：长期在办公室内工作

    突出症状：肩、颈、肘等部位酸痛，眼睛疲劳、干燥或视力模糊，有时伴有头晕、头痛等症状。

    患者年龄：不限，老少都有。

    发病时间：可追溯至上班之日。

    治疗方法：目前暂无治愈妙方。

    当城市里一幢幢高楼崛起，一台台电脑搬进大楼，一批批踌躇满志者翩然入驻之时，一种新型的都市疾病开始慢慢产生，一天天地侵蚀“精英”们的身体……这种新型的都市疾病，在国外被称为“白领职业病”或是“办公室综合征”。和过去那些诸如肺病或失聪等特殊行业典型的职业病完全不同，这类在数码时代出现的疾病已经不能再用传统的职业病医学理论来解释了。

    据浙江大学医学院公共卫生系职业病专家胡迪生教授介绍，国外对“白领职业病”的研究开展得比较早，从事研究的人也比较多，研究已取得了一定成果。目前，我国对职业病的界定和对职业病人待遇的规定，依据的主要是卫生部等部门1987年颁发的《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》。其中，对职业病的定义为“劳动者在生产劳动及其他职业活动中，接触职业性有害因素引起的疾病”，但仅限于国家职业病名单中的99种职业病。明年2月，一部新职业病防治法将问世，但也没有把“白领职业病”列入法定职业病范围。不过，已经有越来越多的卫生部门的专家和工作人员认识到它的危害性，对这方面的研究也正在逐步开展。

    办公室综合征的表现

    如果你是一位经常在一个小小的火柴盒似的空间里工作，长期与电脑相伴的人，一定会有这样的感觉：工作一段时间就腰酸背痛，打键盘的手腕部也觉得酸酸的。同样从事职业病研究的浙大医学院王菁副教授说，医学上称此为颈肩腕综合征，它是由于长期以一种姿势工作又称“强迫体位”而造成的。

    除了这些部位的酸痛外，你还会觉得眼睛酸涩、干燥或者视力模糊。这也是长时间对牢电脑屏幕引起的视觉疲劳，它会导致头晕、头痛。

    胡、王两位专家都认为，办公室综合征的另一重要表现在心理上，譬如神经衰弱综合征，其表现为头晕、头痛、记忆力下降、失眠等，这些都是由于精神过于紧张引起的。此外，心血管类疾病也会因此增加。

    至于电脑对人体到底有没有辐射危害，目前科学界尚未有定论，但是有一点是可以肯定的，它会对人的视力产生影响，使眼睛疲劳。胡教授认为，可视光线中有一些射线是对眼睛有害的，一部分由电磁波产生的短波射线甚至是引起白内障的“祸首”。王菁副教授则说，眼睛来回频繁的移动、视距变化大、荧屏闪烁的“辉度”大小都是视力疲劳的元凶。

    这些都是办公室综合征的一种表现。它们应该是身体向你发出的警告：如果不注意适当休息、调整工作状态的话，或许有意想不到的病痛正等着你呢。一般来说，需要在电脑前连续操作键盘每日最少6小时的人，由于长期静态的姿势、频繁的上肢动作和长时间注视屏幕，容易患上颈背及上肢的毛病，医学上一般称为“累积性创伤疾患”，也称为重复性劳损征或职业性过劳综合征。

    小张是杭州某著名保险公司的一位高级职员，固定的客户使她每月收入相当可观。但是由于持续的工作压力使小张开始失眠，安眠药对她也失去作用，不仅不能正常工作，人也瘦得不成样子。

    新型职业病探源

    21世纪是信息高速发展的时代，计算机成为信息不可或缺的载体。越来越多的人习惯于长期坐在电脑前工作或者娱乐。在电脑前，人的身、心经常处于高度紧张的状态，久而久之就会出现疲惫不堪的情况。一旦生理平衡被打破，就会发生头疼、背疼和肌肉紧张等现象。同时，长期的“强迫体位”会造成一种固定的姿势，这种姿势会对人的身体健康产生危害。颈肩腕综合征便是由此产生的。

    北京职业病防治研究所的研究人员从1996年到1998年连续三年对电信行业、电视台、报社激光照排车间电脑作业人员进行的调查显示，30％左右的被调查者不同程度患有颈肩腕综合征，主要原因就是由于使用键盘时身体被迫适应操作需要，引起骨骼肌系统的疲劳损伤。60％左右的受调查者由于经常注视荧光屏，导致眼肌高度紧张，长期疲劳，出现视力下降。而越来越具三维效果的电脑游戏，由于闪烁过强对人的眼睛刺激也比较厉害。

    随着现代社会劳动方式由重体力劳动向脑力劳动的转变，职业病的患者人群逐渐发生变化。胡迪生教授、王菁副教授均认为，一些以前不被重视的环境因素也成为致病的诱因，如工作环境密封过严，新鲜空气补充量不够，办公室的操作台面和房间照明没有达到标准，噪声过大或者太过稳定也会让人感到疲劳；人际关系、心理因素等等不适都会产生病患。

    王菁副教授说，写字楼中长期使用空调，形成一个恒温的小环境。而人一旦长时间在恒温状态下生活，自身的免疫力会普遍下降，通俗地说，就是肌体抵抗力减弱了。这也是近年来感冒患者越来越多的一个原因。一些办公设备也对人体健康产生一定的影响，如复印机释放的臭氧会刺激人的呼吸道，引起咽道疼痛、咳嗽等症状；复印机有静电，产生的碳尘对人体有害。常接触B超的医生中，青光眼的比例明显增加。

    美国的流行病学和临床研究指出，导致累积性创伤疾患的并非单一因素，而是一连串危险因素相互作用、相互影响而成，其中亦包括非病态的心理因素，例如工作满足感、角色混淆、角色冲突等等。

    专家们的建议

    电脑等高科技产品的普及，在我国只是近些年的事儿，所以有关的医学研究处于相对滞后期。现在，专家们所能提出的建议只能是：

    日常操作电脑时，人体与电脑屏幕保持不少于70厘米的距离，与电脑后部及两侧保持不少于120厘米的距离。硬件上，应配置一台辐射较小、没有眩光、显示稳定的电脑，一般来讲通过TCO99（一种专门测定电脑显示屏的国际标准）的都不错，有液晶显示屏的更好。同时，要挑选适合自己的电脑桌椅，尽量把它们调节到最合适自己的状态。而像打印机、复印机这类对人体有一定损害的办公设备，应单独放到一个屋子里。

    在紧张的工作中，不要忘了时常离开电脑，起来做一些运动。胡教授说，最好办公室工作人员也能像学生上课一样，有中间休息时间。他认为，一般一个小时左右就该把眼睛从计算机前转移，同时伸展肢体，有条件的做一些工间操、眼保健操之类的保健操。

    白领们的工作环境已日渐成为我国卫生部门密切关注的问题。来自国家卫生部颁布的好消息是，室内空气质量的卫生管理规范正在制定中，对于空气中有毒有害物质的含量将做限制性要求，对办公室人员从事的视屏作业等也正在研究制定相应的卫生规范，国家将通过法律的手段保障白领们有一个健康的工作环境。

    什么是“大楼综合征”

    某医院发生了一件怪事：护士们得了一种病，流泪，喉头发痒，身上长出疹子。疾病悄悄地在蔓延。起初，人们并不在意，都以为是最近反常的气候引起的身体不舒服。当疾病继续大幅蔓延时，院方不得不请来环保专家查找原因。结果令专家们大为吃惊：在沿病房墙脚的暖气片背后，发现了大量致人患病的细菌。这就是SBS（SickBuildingSyndrome），也称作“大楼综合征”。

    大楼综合征来势凶猛，无孔不入，转眼就潜入你的办公室，使整幢大楼成为危害公共健康的一座细菌工厂。它最初引起人们警觉始于1976年。当时一个会议在美国费城一家大饭店召开，期间突发了一种神秘的肺部疾病。病菌是从饭店的空调系统侵入的。那次事件共有182人得病，其中29人死亡。由于这是一种室内空气质量引发的疾病，治疗成本高且往往效果不显著，因此1992年美国研究协会的一份报告称：大楼综合征是一种实际存在的现象，它使美国每年损失高达600亿美元。

    白天，人们平均有90％以上的时间呆在室内，而且往往是在密不通风的建筑内。一旦办公室空气中散发有某种东西，因很难通风消除而使人极有可能感染上。如果你是女性，那这种可能性就是双倍的。由于妇女体内的脂肪含量较高，对温暖舒适度和温度变化更为敏感。环境中的化学物质也更容易刺激妇女的眼睛，使之燥热流泪。此外，妇女对气味也特别敏感，种种因素都无形中增加了妇女患病的风险。

    大楼综合征的症状是众所周知的：头疼、昏昏然、恶心、疲劳、鼻窦堵塞、目赤喉燥、胸闷气短，还伴有呼吸紊乱和咳嗽气喘。换句话说，它常常类似于办公室内空气短缺所引起的迹象或其他如过敏、流感等病症。

    多做环保预测检查

    要预防大楼综合征，就需要请环境检测部门常做环保检查。实际上，所有大楼都或多或少存在着空气质量的问题，以及温度的平衡、光照、通风状况和清洁程度问题。尤其在每年季节转换期间，对那些密封型大楼更是一种挑战。环保人员一般根据以下步骤进行检查：

    第一步，室内空气质量调查。这可以通过与职员交谈来取得有关资料，如收集个人病史、了解过敏情况和症状：有否搔痒，喉部有无炎症，眼睛有没有不适感，对气味是否有特殊敏感等等。

    第二步，先期调查。巡察办公场所周边，查找可能存在的污染源。室内则应检查储水箱，潮湿的墙壁和家具，通风、暖气装置、空调系统、观赏植物，甚至职员本人是否使用刺鼻的香水、香皂、除臭剂或喷发胶等。必要时细心观察毗邻建筑物的垃圾清理系统，寻根查源。

    最后一步是评估、现场采样。评估指标包括二氧化碳和一氧化碳含量、温度以及相关湿度指数。二氧化碳过高意味着工作场所需要新鲜空气；而一氧化碳含量则能指示进气消耗量。干燥的空气会刺激静脉；潮湿的空气会引起毒菌。

    环保专家认为：根据3／4的病例推测，病原乃霉菌、真菌等微生物引起。也有化学性的，由地毯、家具、花卉植物，或者是抽烟、复印机、清洁剂和杀虫剂等引起。解决的方法也不难，如排放陈水，换装新的蓄水池，降低温度。但有时也得花费精力和成本，如检修通风系统，换地毯等。